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娃娃看病“扎堆堆” 醫生:這些情況可先自行觀察

新聞來源:四川在線      

更新時間:2019-12-02 10:12:12

責任編輯:周剛


  ■天府早報記者段禎 實習生陳介

  隨著氣溫逐漸變冷,兒科門急診進入了就診高峰。近日,天府早報記者在成都市第二人民醫院看到,該院掛號窗口已掛上了“現在進入兒科就診高峰期,候診時間預計3—4小時”的提示牌,該院兒科副主任醫師溫曉濱表示,每年到了11月中旬,就診病人就會明顯增加,幾乎翻倍,“兒科平時門急診人數在300個,冬季會逐漸增加到550個左右。”

  11月中旬起患兒明顯增加

  掛號窗口設置提示牌

  11月27日上午10點左右,天府早報記者來到成都市第二人民醫院兒科,候診大廳里已經坐滿了前來就診的孩童和家長,記者注意到,當前顯示的就診號為176號,還有400多號在等候。護士站旁,來成都工作的劉先生陪伴在3歲的女兒身旁,兩三天前,女兒出現了發燒、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀,“下班回家看到娃娃沒得精神,摸她的額頭覺得有點發燙,主要是家里也沒有退燒藥,就直接把娃娃送到醫院來了。”劉先生說,醫生診斷孩子為普通病毒性感冒,在進行輸液治療。

  “現在進入兒科就診高峰期,候診時間預計3—4小時。”天府早報記者在成都市二醫院的掛號窗口看到這樣一個告示牌,工作人員同時會口頭提醒掛號的家長,“兒科等得久哈。”據溫曉濱介紹,每年到了11月中旬,兒科的就診患者就會明顯增加,從平時的300人左右增至550人左右,幾乎翻倍。“病人的等待時間也普遍延長”,溫曉濱說,平時普通急診病人等待的時間大概在1小時到1個半小時,現在大概要到4到6個小時,“因為出現發燒高熱、精神狀態不好等癥狀的病人需要優先就診,所以一些急診病人哪怕提前掛了號,但是到了該就診的時候仍然不能完成就診。”

  停止休假、減少休息…

  沒結婚的醫生索性在醫院里睡

  溫曉濱說,進入冬季之后,很多嬰幼兒容易呼吸道感染。有時看到病房里全是嬰兒,溫曉濱就會特別著急,“壓力會很大,如果孩子的病情診斷不清,治療效果不佳,我會有緊迫感,想趕緊治療好孩子。”目前兒科床位幾乎是全滿狀態,“我們每天早上8點正式上班,但科室的所有醫護人員都會提前到醫院,做好相關準備工作。”緊張的工作節奏,在患者急劇增加的冬季尤是如此。溫曉濱說,最近由于病人太多,中午也沒時間休息,“不忙的時候晚上7點前可以下班,忙的時候有些醫生要晚上12點才能走,沒結婚的醫生干脆就不回家了,在醫院里睡。”

  溫曉濱表示,針對冬季患兒增多,患者等待時間過長,成都市二醫院兒科通過安排相關輔助科室(藥房,檢驗,安保,保潔)協調兒科工作;兒科全科室醫生停止休假,全科室兒科醫生減少周末休息,增加急診診斷室,每日增開夜間門診,在病人就診高峰時間段安排醫生錯峰上班,鼓勵醫生完成病區工作后到門診接診病人。同時,針對急診病人等候時間長,安排專人分診,優先處置有高危表現的病人,醫院在收費環節,設置了網上交費、收款機自助交費,減少病人等候時間。

  冬季病毒性疾病高發

  有條件可注射流感疫苗

  冬季是兒童呼吸道和消化道感染性疾病的高發季節。溫曉濱說,前來就診的孩子或多或少有發熱、鼻阻、流鼻涕、輕微咳嗽、1—2天的嘔吐、腹瀉等癥狀。“有的患兒只發燒,吃了退燒藥后一兩個小時體溫恢復正常,四到六個小時又再次發燒,一吃退燒藥體溫又很快恢復正常,發燒時小孩精神狀態會差一點,但是體溫正常后沒有出現嘔吐情況,呼吸也正常,這類小朋友一般都是輕微的呼吸道感染,輕癥的孩子可以在家觀察,體溫大于38.5℃口服退熱劑,多喝水,飲食清淡,觀察一到三天再去醫院。但有一部分小朋友,發高燒,吃了退燒藥不好轉,精神萎靡,煩躁,難以安撫,嘔吐,不吃東西,這種情況一般會有比較重的呼吸道感染或其他問題,對于重癥的孩子,需要立即去醫院兒科看病治療。”

  溫曉濱提醒,冬季是病毒感染的高發季節,相對有效的預防措施是少到人多的地方去,回家后或就餐前洗手,有感冒癥狀帶好口罩,有發熱的請在家自行隔離,體溫正常2—3日后再復課,有條件的孩子,可以注射流感疫苗,在注射流感疫苗后2周會產生抗流感病毒的免疫力。

  抗生素使用

  抗生素也不能自行隨意停用

  對于病毒引發的感冒發燒,服用抗生素不但沒有效果,反而會殺滅對身體有保護作用的益生菌,建議患兒家長不要自行判斷病情隨意使用抗生素。

  抗生素不能濫用,但也不能自行隨意停用。由于藥物治療疾病需要一個過程,癥狀消失并不代表疾病真正痊愈,因此自行停藥很不科學。特別是服用抗生素類,自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來,還會產生耐藥性。在明確用藥指征的情況下,兒童家長須遵照醫囑合理使用藥物治療。

  提醒

  發燒 發熱患兒穿衣不宜過厚

  發熱患兒穿衣不宜過厚,否則會影響散熱,使體溫降不下來;嬰幼兒冬天不能包的過多過緊,否則可能出現發熱、脫水。此外,發熱患兒很容易出現水分缺乏的情況,家長應選擇清淡易消化的流食或半流食,保證足夠的水分供給。

  咳嗽 如不嚴重,不服用止咳藥

  如果孩子咳嗽不嚴重,不建議服用止咳藥,適當補充維生素、多飲水就可以了,如果咳嗽特別厲害,影響到了生活學習,才需要在醫囑下,根據不同的癥狀選用一些藥物。例如干咳,咳嗽癥狀明顯,選擇鎮咳的藥物;孩子是過敏體質,咳嗽時間長,可選擇含有抗過敏成分的咳嗽藥物;咳嗽且伴有痰,不易吐出,選擇止咳化痰的藥物。兒童禁用可待因制劑。此外,不能依據發燒和咳嗽的先后順序作為肺炎的判斷標準。若孩子反復發熱伴咳嗽,建議到醫院就醫。

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